Vaccinazione COVID in gravidanza
Vaccinazione anti COVID in gravidanza - Raccomandazioni nazionali
Sintesi delle evidenze disponibili sull’indicazione alla vaccinazione alle donne in gravidanza e allattamento
VACCINAZIONE DELLA DONNA IN GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Aggiornamento delle indicazioni in base alla Circolare del Ministero della Salute del 22 settembre 2025
Campagna di vaccinazione autunnale/invernale 2025/2026 anti-COVID-19
In considerazione dell'attuale scenario epidemiologico, delle crescenti evidenze sulla efficacia e sicurezza della vaccinazione in gravidanza sia nei confronti del feto che della madre, delle nuove evidenze relative alla maggiore morbosità associata alle varianti circolanti, della crescente circolazione delle stesse varianti e del notevole abbassamento dell'età mediana all'infezione in Italia, il Ministero della Salute, recependo le indicazioni dell'ISS (Istituto Superiore di Sanità), raccomanda la vaccinazione contro il COVID-19, con vaccini a mRNA aggiornati, alle donne in gravidanza.
RACCOMANDAZIONI PER EPOCA GESTAZIONALE
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Secondo e terzo trimestre:
La vaccinazione è raccomandata a tutte le donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre che desiderino vaccinarsi, con una dose di richiamo annuale di vaccino aggiornato a mRNA.
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Primo trimestre:
Sebbene la vaccinazione possa essere considerata in qualsiasi epoca della gravidanza, ad oggi sono ancora poche le evidenze relative a vaccinazioni eseguite nel primo trimestre. Relativamente al primo trimestre, "la vaccinazione può essere presa in considerazione dopo valutazione dei potenziali benefici e dei potenziali rischi con la figura professionale sanitaria di riferimento". Le donne che desiderino vaccinarsi in questa epoca gestazionale devono valutare rischi e benefici insieme a un sanitario, anche alla luce dell'evidenza che la febbre, che rientra tra le possibili reazioni al vaccino, può causare un aumento del rischio di malformazioni congenite.
TARGET PRIORITARIO
Le donne a maggior rischio di contrarre l'infezione da SARS-CoV-2 (es. professioniste sanitarie, caregiver) e/o a maggior rischio di sviluppare una malattia grave da COVID-19 (donne con fattori di rischio come età > 30 anni, BMI > 30, comorbidità, cittadinanza di Paesi ad alta pressione migratoria) rimangono il target prioritario per la vaccinazione in gravidanza.
SICUREZZA E GESTIONE DI CASI PARTICOLARI
Si sottolinea che:
• Se una donna vaccinata scopre di essere in gravidanza dopo aver già ricevuto il vaccino, non c'è evidenza in favore dell'interruzione della gravidanza.
• Se una donna scopre di essere in gravidanza tra la prima e la seconda dose del vaccino, può considerare di ritardare la seconda dose fino al secondo trimestre.
• La vaccinazione può essere somministrata nella stessa seduta del vaccino antinfluenzale.
• Il beneficio per il neonato è maggiore se la dose viene somministrata entro 14 settimane dal parto.
RUOLO DEL PERSONALE SANITARIO
Il personale sanitario è tenuto a illustrare nella maniera più chiara possibile il rapporto tra rischi e benefici, così da permettere a ogni donna di prendere la decisione più appropriata per il proprio caso. I sanitari devono raccomandare la vaccinazione dei conviventi per limitare ulteriormente il rischio di contagio delle donne in gravidanza e durante l'allattamento.
VACCINAZIONE IN ALLATTAMENTO
Le donne che allattano possono vaccinarsi, senza alcuna necessità di interrompere l'allattamento.
La donna che allatta deve essere informata che:
• La vaccinazione non espone il lattante a rischi.
• Gli anticorpi contro SARS-CoV-2 vengono trasmessi al neonato tramite il latte materno, offrendo protezione passiva.
• Il neonato allattato da madre vaccinata segue il suo calendario vaccinale senza alcuna modifica.
ALTRE MISURE COMPORTAMENTALI DI PREVENZIONE
A tutte le donne in gravidanza e che allattano, indipendentemente dalla scelta se vaccinarsi o meno, viene raccomandato di osservare le seguenti misure di prevenzione:
• Igiene delle mani
• Uso della mascherina negli ambienti chiusi e in prossimità di altre persone non conviventi/non vaccinate
• Rispetto della distanza fisica di sicurezza
• Ventilazione degli ambienti
• Evitare contatti con persone sintomatiche
FONTI BIBLIOGRAFICHE
1. Ministero della Salute. Circolare del 22 settembre 2025. "Indicazioni e raccomandazioni per la campagna di vaccinazione autunnale/invernale 2025/2026 anti-COVID-19". Disponibile su: https://www.trovanormes.salute.gov.it/